認識和避免不同的損傷機制對享受無痛生活至關重要。
  不過，在一些案例中，確實也存在遺傳因素決定一些特定人群容易患某種背部問題的情況。例如：北美因紐特人有更高的骨折發生率，他們天生就有比較薄的“椎弓骨”。
  01椎間盤突出
  這種損傷是由于兩錐體間的椎間盤向周圍突出，突出物壓迫神經造成的。
  一般有兩種疼痛發作模式：
  一種是慢性發作，與長期脊柱彎曲姿勢有關，比如久坐；另一種是急性發作，常伴有劇烈疼痛，多與脊柱前
  彎動作有關，即負重。
  椎間盤突出通常會隨著你的習慣動作改變形狀，屈髖而不是彎曲脊柱是關鍵。通過正確的動作、練習和姿
  勢調整，椎間盤突出引發的疼痛將會減弱，通常會達到無痛。
  02退行性椎間盤疾病
  這是醫生經常給患者的一個模糊病名，是屬于患者自身存在問題才導致椎間盤裂解，是一個常見診斷，也經常是一個錯誤診斷。
  真正的早期椎間盤退變出現在整個脊柱，不僅僅在某一個節段。
  矛盾的是，在這樣的案例椎間盤由于丟失水分會使脊柱變得僵直，隨著時間流逝椎間盤源性疼痛反而消失了。
  03脊柱滑脫
  就是一個椎體相對于另一個椎體的滑動，通常是上面椎體相對下面椎體的滑動，椎體后面的椎弓發生骨折是導致滑脫的原因。
  這種情況的疼痛特點是持續不間斷的，背伸動作可導致更多的局部激惹和劇烈疼痛。而椎弓骨折是由于脊柱反復地彎曲和旋轉并達到的活動極限。
  預防機制比較簡單：避免反復地在全范圍活動脊柱，避免屈伸的幅度，尤其在負重下。
  04坐骨神經痛
  這是指起源于脊柱，但是只感覺到坐骨神經支配的臀部和腿部后面疼痛。
  坐骨神經的分布沿著大腿后面向下直到小腿和足趾，向上一直到腰4-5和腰5-骶1的神經根。
  年輕患者更多來源于椎間盤突出的擠壓，而老年患者更多是源于骨刺，治療坐骨神經痛的關鍵在于消除神經擠壓的機制。
  05股神經疼痛
  大腿前面的疼痛通常是股神經受到擠壓所致。
  髖關節疼痛也會牽扯到大腿，但通常只是放射到大腿的中部偏內側。股神經疼痛患者與坐骨神經痛患者的治療過程一樣，區別很小。
  所以，正確理解脊柱疼痛的機制是做好脊柱康復和保護的前提條件。
  06椎管狹窄
  椎管狹窄是指脊柱的神經通道-椎管發生狹窄。狹窄可由很多因素導致：突出的椎間盤、骨關節炎或肥厚的黃韌帶等。
  椎管狹窄可導致前文提到的坐骨神經痛和放射性疼痛癥狀。
  07肌肉疼痛
  很多醫生會過早宣稱背部肌肉疼痛是“扭傷”或“撕裂”造成的，實際情況遠非如此。
  經常開出肌肉松弛劑來應對這種疼痛，但也只是一個暫時性的修復。即使扭傷和撕裂確實發生過，但這基本上也不是肌肉疼痛的原因。
  更可能是脊柱深層的組織產生問題，然后牽扯到肌肉組織使它們感覺疼痛。
  制定基于肌肉的訓練方案要注意：一些方法可能會刺激牽張反射，可能暫時感覺良好，但長遠看可能會對脊柱深部產生更多傷害。
  08小關節病變
  脊柱活動是由小關節的活動來引導的，其敏感時，某些特定的動作可能導致疼痛。
  疼痛通常緩慢發作，需要幾周時間來緩解，鑒別導致疼痛的動作并避免它，用髖關節活動來代替脊柱的活動，這些都有助于緩解癥狀。
  09韌帶扭傷或撕裂
  當關節被迫處于尷尬姿勢時，例如武術中的擒拿時身體的姿勢，韌帶會從椎體骨質上撕裂脫離。
  韌帶本身也可在撞擊負荷下從中部撕裂，比如車禍導致的損傷。
  受損的韌帶造成關節松弛和長期疼痛。通過控制動作，繃緊肌肉來避免脊柱彎曲，關節能夠自我調整，實現穩定，但時間有可能會超過一年之久。
  10創傷
  骨折和其它組織創傷應該在初診時由創傷專科醫生進行診斷。有時候損傷要比可見的影像學診斷（X光、CT、MRI）顯示的范圍更廣。
  例如，動作軌跡就像計算機編碼一樣，是大腦中形成的習慣性動作模式，這些程序既儲存在大腦運動中樞平層上，也儲存在脊髓中。
  有時，創傷會讓運動程處于“休克”狀態，導致動作模式的紊亂。
  有時，運動感知會與疼痛感知混淆，可發展成為纖維性肌肉疼痛這樣的綜合癥。還是一樣需要從一些無痛的動作開始，慢慢的通過重塑動作記憶建立無痛的動作模式。